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什么是泌乳素

什么是泌乳素

泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側的專一細胞所分泌,與生長激素源于同一細胞。泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時內泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降。清晨3、4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外,黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物,劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。

泌乳素升高,醫學上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病,其主要癥狀為月經量明顯減少,月經稀發甚至閉經,不孕,溢乳,更年期癥狀等。這種疾病約占內分泌因素不孕的20%左右。泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力,雌激素、孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水平狀態,直接影響孕育功能。當性激素的大量減少至一定程度,還會使患者出現酷似女性......

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泌乳素高的原因

泌乳素高的原因

泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),是腦垂體所分泌的激素中的一種。女性在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進乳腺發育與泌乳。非妊娠期女性血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20μg/L。血清催乳素水平高于25μg/L即為高催乳素血癥。泌乳素高的原因主要有以下幾點:

1、下丘腦性障礙

下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產,后兩者則直接促使泌乳素增產。

2、垂體障礙

主要是垂體部位的各種腫瘤所致。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進可引起溢乳、閉經。

3、原發性甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過......

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泌乳素高的危害

泌乳素高的危害

泌乳素高是一種由多種因素引起的內分泌失調,多見于女性,男性相對少見。血清泌乳素(PRL)持續升高,可以導致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,從而引發各種危害,如月經不調、不育等。泌乳素高的危害有哪些?

1、低雌激素狀態

出現各種程度的月經不調,如月經稀發和長期閉經;有明顯的陰道枯萎、干澀,可引起性交困難;可出現絕經期癥狀,如潮熱、心悸等。

2、不育

泌乳素輕度偏高者仍可排卵,但基礎體溫顯示卵泡期延長,黃體期縮短,孕酮水平低下,導致黃體功能不全、不容易懷孕,即使受精也不容易著床,常出現臨床前流產。泌乳素增高明顯者影響排卵,造成不排卵性不育。

3、腫瘤壓迫癥狀

患者會覺得頭痛、頭脹;由于腫瘤壓迫視交叉神經,可以出現視野缺損的癥狀。

4、高雄激素狀態

泌乳素分泌偏高多伴隨雄激素高的現象出現,這類患者可能會出現中度肥胖、脂溢、痤瘡、多毛、肢端肥大等癥狀。

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泌乳素高不孕怎么辦

泌乳素高不孕怎么辦

泌乳素高不孕是一種常見的下丘腦-垂體-性腺軸疾病,過高的泌乳素能干擾性腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。泌乳素高不育怎么辦?

1、病因治療

也就是針對不同的病因采取不同的治療方法,假如是藥物引起的應先停藥,假如是甲狀腺功能減退引起的,則可服用甲狀腺素片替代治療,假如是垂體腫瘤,則可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。

2、抑制泌乳素的分泌

溴隱停為首選藥物,這種藥可抑制泌乳素的合成與分泌,可控制垂體微腺瘤的生長,甚至使腫瘤明顯縮小,溴隱停的常見副反應是惡心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫生的指導下用藥,資料顯示用藥一周泌乳素即可明顯下降,用藥2-4周溢乳停止,月經恢復,用藥3-6個月可出現排卵并可妊娠。

3、聯合治療

有生育要求的高泌乳素血癥患者,可先用溴隱亭治療,如仍不能恢復排卵,加服促排卵類藥物。

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高泌乳素血癥

高泌乳素血癥的癥狀

高泌乳素血癥發病率高,而且容易誘發不孕,因此要重視其治療和預防工作。那么,高泌乳素血癥會出現的癥狀有哪些? 高泌乳素血癥會出現的癥狀如下:

1、月經稀發甚至閉經:初期月經可能正常,逐漸變為月經稀發以至閉經。因此,要注意積極預防高泌乳素血癥。

2、不孕:高催乳素作用于垂體,抑制促卵泡激素和黃體生成素的分泌。促卵泡激素少,不足以使卵泡成熟,黃體生成素少,不能出現黃體生成素高峰,故不排卵而致不孕。

另外,血催乳素濃度升高時,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,顆粒細胞明顯減少,分泌孕酮降低,引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產。

3、泌乳:非產后泌乳是高催乳素血癥的標志,與閉經同時存在,常被稱為閉經泌乳綜合征。

4、其他:如有垂體腫瘤,可引起頭痛,視力減退與視野缺損。由于雌激素水平低下,出現性欲減低、陰道干燥、性交困難和乳房變小等癥狀,也是高泌乳素血癥會出現的癥狀。

總之,高泌乳素血癥會出現的癥狀多,危害......

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垂體泌乳素瘤

什么是垂體泌乳素瘤

垂體泌乳素瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發生的腫瘤。此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數,來自后葉者少見。據不完全統計,其中PRL瘤最常見約占 50-55%,其次為GH瘤20-23%,ACTH瘤5-8%,TSH瘤與LH/FSH瘤較少見。無功能垂體腺瘤,占20-25%。垂體瘤約占顱內腫瘤的 10%。垂體瘤大部分為良性腺瘤,極少數為癌。

垂體泌乳素瘤是由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病,典型的臨床表現有閉經、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會長成大腺瘤。部分腺瘤有侵襲性,出現腺瘤增大及血PRL升高。在垂體功能性腫瘤中發生率占首位。女性發病率高于男性。

女性垂體泌乳素瘤主要表現為閉經、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現為性欲減退、陽痿、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減......

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催乳素

催乳素是什么

催乳素是什么?催乳素,又叫促乳素或催乳激素,是一種由垂體前葉腺嗜酸細胞分泌的蛋白質激素。因為催乳素是由垂體產生,因此也稱為垂體催乳素。主要作用為促進乳腺發育生長,刺激并維持泌乳,還有刺激卵泡黃體生成素受體生成等作用。

垂體和下丘腦功能紊亂導致體內催乳素過多,刺激乳腺腺體引發泌乳。常見疾患如垂體腫瘤、原發性甲狀腺及腎上腺皮質功能低下或亢進。此外長期服用某些藥物(如氯丙嗪、奮乃靜、利血平、避孕藥),會導致血中催乳素增高而溢乳。

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高催乳激素血癥

什么是高催乳激素血癥

1、高催乳激素血癥系指由內外環境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/m1),閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看,可分為腫瘤性高催乳素血癥,產后型高催乳素血癥,特發性高催乳素血癥,醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。HP在正常成人中發生率為0.4%,多半發生在婦女,偶見于兒童和青少年。

2、以往,對女性出現閉經、溢乳者診為閉經—溢乳綜合征,直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質。于1971年Hwang等發展了放射免疫測定PRL 的方法,現已知這種綜合征實由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥(HP)是下丘腦—垂體失調所致內分泌疾病,其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌過多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起婦女卵巢功能紊亂而造成閉經、溢乳和不孕等,因此,HP現為婦產科醫生所重視的疑難病癥。

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泌乳素分泌抑制試驗

泌乳素分泌抑制試驗的方法

泌乳素分泌抑制試驗可以檢查泌乳素的情況,那么泌乳素分泌抑制試驗的方法是什么呢?

泌乳素分泌抑制試驗首先要測空腹安靜狀態下PRL基礎值,然后給予左旋多巴500mg口服。試驗期間臥床。服藥后3小時再次抽血查PRL。還可用水負荷法(30分鐘內飲水20ml/kg體重)或溴隱亭(2.5mg口服)作抑制試驗,意義與左旋多巴試驗相同。

泌乳素分泌抑制試驗是測空腹安靜狀態下PRL基礎值,然后口服左旋多巴試驗期間臥床,服藥后3小時再次抽血查PRL的一種檢查方法。泌乳素分泌抑制試驗的抽血檢查一般采靜脈血,靜脈血化驗除特殊要求的項目以外,一般要求在上午抽血,抽血前盡量減少運動量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不會超過50毫升。

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泌乳素高

泌乳素高的原因及后果

泌乳素高是不正常的情況,需要及時診斷,那么泌乳素高的原因及后果是什么呢?

引起泌乳素增高的最常見原因是泌乳素瘤(一種產生泌乳素的腦垂體腫瘤)。泌乳素瘤是最常見的腦垂體腫瘤,通常是良性的,女性多見,但也可見于男性。癥狀多由于泌乳素分泌過多引起,例如使非妊娠的女性(有時男性)產生乳汁;也會因腫瘤的大小和位置引起相應癥狀。

泌乳素是一種多肽激素,也叫催乳素(PRL),是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進乳腺發育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升。導致它升高的原因有:甲狀腺功能減退、某些藥物如雌激素等。主要的后果有:溢乳、閉經和不孕。泌乳素高是可能導致不孕的主要原因。

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高泌乳

高泌乳血癥是什么病

乳房的相關疾病有高泌乳血癥,那么高泌乳血癥是什么病呢?

女性血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升。如果泌乳素過高,就成了高泌乳素血癥。泌乳素是女性朋友特有的激素,這種激素對于女性朋友來說有著比較獨特的意義。泌乳素的高低在一定程度上反應女性的健康。

高泌乳素血癥的原因有下丘腦性障礙。下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。

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相關專家解答

泌乳素高,這是什么原因造成的?

乳素高的原因:一、可能是下丘腦性障礙下丘腦及鄰近部位的疾病。二、垂體障礙主要是垂體部位的各種腫瘤。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進,也可引起溢乳、閉經。三、原發性甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退四、藥物因素作用于中樞神經系統的鎮靜劑。泌乳素偏高的治療:一是病因治療二是抑制催乳素的分泌,溴隱停為首選藥物三是聯合治療,有生育要求的高催乳素血癥患者三是聯合治療,有生育要求的高催乳素血癥患者,可先用溴隱亭治療,如仍不能恢復排卵,加服促排卵類藥物。

高羽 中山大學附屬第六醫院 產科 副主任醫師

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