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孕期百科 / 胎盤

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胎盤是什么

胎盤是什么

胎盤是母體與胎兒間進行物質交換的器官,是胚胎與母體組織的結合體,是寶寶的生命之源。它附屬在子宮上,獲取營養和氧氣,再供給體內的寶寶。如果它發生異;蚶匣,直接影響寶寶的生長發育,甚至危及寶寶的生命。

《中國藥典》指出,將健康人的新鮮胎盤除去羊膜和臍帶,反復沖洗去凈血液,蒸戓置沸水中略煮后干燥成的中藥“紫河車”,確有一定的溫腎補精、益氣養血作用,但并非像某些人吹噓的那樣是“大補之物”,食不對癥還易傷身。而從現代醫學的角度來看,胎盤的成分較復雜,其活性成分多屬蛋白質類物質,必須配制成注射劑通過肌內注射才能生效,口服無效。

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胎盤的形成

胎盤是怎么形成的

胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜(也稱叢密絨毛膜)和底蛻膜構成。

1、羊膜構成胎盤的胎兒部分,是胎盤的最內層。羊膜光滑醫學教育網,無血管、神經及淋巴,具有一定的彈性。

2、葉狀絨毛膜構成胎盤的胎兒部分,是胎盤的主要部分。

與底蛻膜相接觸的絨毛,因營養豐富發育良好,稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛,長入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長出的胎盤隔,將胎兒葉不完全地分隔為母體葉,每個母體葉包含數個胎兒葉,每個母體葉有其獨自的螺旋動脈供應血液。

孕婦子宮螺旋動脈(也稱子宮胎盤動脈)穿過蛻膜板進入母體葉,母兒間的物質交換均在胎兒小葉的絨毛處進行,說明胎兒血液是經臍動脈直至絨毛毛細血管,經與絨毛間隙中的母血進行物質交換,兩者并不直接相通。絨毛組織結構:妊娠足月胎盤的絨毛滋養層主要由合體滋養細胞組成,細胞滋養細胞僅散在可見,滋養層的內層為基底膜,有胎盤屏障作用。

3、底蛻膜構成胎盤的母體部分。底蛻膜表面......

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胎盤成熟度

什么是胎盤成熟度

胎盤會隨著孕期的進行而逐漸成熟,成熟到一定程度時功能就會減退,就象老化一樣,無法正常給胎兒提供營養和氧氣,而胎盤成熟度分級就是用來衡量胎盤成熟程度的一項標準,通常分為4個級別,分別如下:

胎盤成熟度共分四級:0級,1級,2級和3級。

0級標志胎盤還沒成熟:一般在妊娠中期,大約在孕12-28周。

1級標志胎盤成熟的早期階段:孕30-32周,胎盤成熟的早期階段,還可以為胎兒傳輸營養。

2級標志胎盤已經成熟:一般在孕36周以后,胎盤已接近常熟。

3級標志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨時有危險。

每個人胎盤成熟情況都不同:妊娠中期(12-28周)-胎盤0級;妊娠晚期(30-32周)-胎盤1級;36周以后-胎盤2級(比較成熟)。如果37周以前發現胎盤3級并結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟,警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。38周胎盤進入3級,標志胎盤成熟。

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什么是胎盤成熟度?

胎盤能吃嗎

胎盤能吃嗎

胎盤能吃嗎?胎盤,學名為“紫河車”,可作為中藥供人服用。胎盤對特定的人群有一定的輔助療效,但并非坊間所傳的“大補之物”,若未辨證亂食用,進補不成反易傷身。傳統中醫認為,胎盤性溫,隨意服食易上火。

紫河車(即人胎盤的加工炮制品)是歷版《中國藥典》所記載的中藥材,從中醫的角度來說,人胎盤確有一定的溫腎補精、益氣養血作用。主要用于虛勞羸瘦、陽痿遺精、不孕少乳、久咳虛喘、骨蒸勞嗽、面色萎黃、食少氣短等。對于患有支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺結核、容易感冒、虛汗等屬肺腎兩虛或產后乳少、小兒發育不良、病后體虛屬氣血虧虛的患者,食用健康產婦的胎盤能起到一定的輔助治療或提高抗病能力的作用。

但人胎盤性溫,隨意服食容易上火,若加枸杞、紅棗、龍眼肉等燉服就更燥熱。胎盤必須在醫生辨證指導下食用,特別是陰虛火旺者要慎用。而有感冒、實火或是濕熱困脾等實邪者,胡亂食用新鮮胎盤或炮制品,不但補不了身,反而可使體內火熱更盛,導......

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胎盤前置

胎盤前置是什么意思

胎盤前置是什么意思?胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低于胎兒的先露部,稱為胎盤前置。

胎盤前置是怎么發生的呢?子宮內膜受損這是胎盤前置發生的主要原因,比如做過剖宮產、人工流產、子宮肌瘤手術等女性,子宮內膜和基層都會受到損傷,懷孕后局部供血差,胎兒為了獲得更多的營養,胎盤會自動增大面積,從而覆蓋子宮內口,形成了胎盤前置狀態。

在孕28周之后,胎盤增大速度減慢,子宮增大的速度增快,胎盤和宮頸內口的相對位置發生改變,一旦胎盤與宮頸剝離,容易引發孕婦大出血。因而,懷二胎,尤其是頭胎是剖宮產的媽媽尤其要注意產檢,以明確是否出現胎盤前置。

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胎盤早剝

什么是胎盤早剝

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。胎盤早剝的發病率在國外為1%-2%,在國內為0.46%-2.1%。

胎盤早剝屬于妊娠晚期嚴重并發癥,起病急、發展快,若處理不及時,可危及母兒生命。治療原則為早期識別、糾正休克,及時終止妊娠及防治并發癥。

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副胎盤

孕婦有副胎盤的人多嗎

有些女性懷孕的時候會有副胎盤,通常影響不大,那么孕婦有副胎盤的人多嗎?

副胎盤其實是胎盤的一個部分,也可以通過這個為寶寶提供營養。在懷孕期間,只要按時進行孕期檢查就可以了,不過在生孩子時候需要注意,如果副胎盤殘留有產后出血的風險。

通常孕婦有副胎盤的人其實并不多,副胎盤就是在正常胎盤以外還有一個小的胎盤,和大胎盤有連接。目前發生機制尚不清楚。平時要注意休息,不要過于的勞累,短時間內不要走太多的路,保持情緒平靜,不要同房等,以免出現副胎盤。

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環狀胎盤

黃疸指數正常值是多少

新生兒是很容易得黃疸的,所以需要測試黃疸指數,那么黃疸指數正常值應該是多少呢

正常的新生兒,第一天黃疸值應不超過6mg/dl,第二天不超過9mg/dl,第三天不超過12mg/dl。通常新生兒患了黃疸,無論是酶缺乏還是先天性膽道閉鎖,會直接影響新生兒壽命。

當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mg/dl),或黃疸持續時間過長,超過足月兒在14天內消退、早產兒在4周內消退這個時間,或者黃疸退而復現。就表示新生兒可能患了病理性黃疸。

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胎盤鈣化

胎盤鈣化的原因

胎盤鈣化會影響到胎兒吸收營養,那么胎盤鈣化的原因是什么呢?

胎盤是母體與胎兒之間的營養中轉站,提供胎兒正常生長發育所需的養料,并排出代謝廢物。胎盤鈣化是由于孕婦晚期胎盤發生局灶性梗死所致,梗死灶越多,出現鈣化點就越多,B超下表現的較強光斑點就越多。

正常胎盤沒有鈣化灶,只有過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎等疾病時,其組織細胞因缺血缺氧而發生變性壞死,鈣沉積于壞死部位,形成胎盤鈣化。故胎盤鈣化意味著胎盤輸送養分的功能下降。鈣化嚴重時胎盤的供氧和營養不能滿足胎兒發育,很可能造成胎兒宮內窘迫,使生長發育停止,甚至死亡。

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前置胎盤可以順產嗎

邊緣性前置胎盤可以順產嗎

順產是需要一定的條件的,如果是邊緣性前置胎盤可以順產嗎?

邊緣性前置胎盤可以順產,但是邊緣性前置胎盤不建議順產。邊緣性前置胎盤,胎盤位置低,如果有順產有宮縮時,可能會出現陰道出血多,導致休克,彌散性血管內凝血,還需要開腹手術,嚴重時會危及患者生命。

而且胎兒在生產過程中也有可能會出現胎兒宮內窘迫、胎死宮內、死產等。前置胎盤是孕期比較嚴重的并發癥,因為胎盤位置低,胎盤附著于子宮下段,接近宮頸口的位置或覆蓋宮頸口。胎兒娩出后,子宮下段不收縮,容易出現大出血的現象。前置胎盤首選剖宮產終止妊娠,在術前和血備用。

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兇險性前置胎盤

兇險性前置胎盤定義

兇險性前置胎盤需要診斷確定,那么兇險性前置胎盤定義是什么呢?

兇險性前置胎盤是指既往有剖宮產手術史或子宮肌瘤挖除術等病史,本次妊娠出現前置胎盤,而且胎盤附著于既往手術的疤痕部位,容易發生胎盤粘連或胎盤植入,甚至會出現大出血等情況。如果確診前置胎盤后,應密切觀察有無出現陰道流血、腹痛等癥狀,要按時去醫院做孕期檢查,如果出現上述癥狀時應及時去醫院檢查,必要時終止妊娠。

要知道兇險性前置胎盤會引起無痛陰道出血,主要是因為子宮增大,導致出血情況。每一個患者出血量不同,出現的并發癥不同。出血量過多的患者,會引發貧血癥狀,嚴重會出現休克,會使胎兒缺氧,胎死宮內。

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邊緣性前置胎盤

邊緣性前置胎盤可以順產嗎

懷孕胎盤的健康也是很重要的,有些人是邊緣性前置胎盤,那么邊緣性前置胎盤可以順產嗎?

邊緣性的前置胎盤也有順產的可能性,如果產婦的身體狀況比較好,胎心率比較穩定,以及胎頭下降過程中陰道出血的量不多的情況下,產婦可以進行順產,但是若在生產的過程中出現胎心率改變的情況,則需要及時進行剖宮產,否則可能會影響到孕婦和胎兒的身體健康。具體的生產方法需要根據具體的情況來決定,每個人都是不一樣的,平時多注意休息,避免有太大情緒波動。

其實妊娠期間,特別是妊娠晚期,隨著胎兒體積不斷增大,子宮下段逐漸伸展,而附著于子宮下段的胎盤并不具有伸展性,此時部分胎盤會從附著處剝離,導致出血。隨著子宮下段的不斷伸展,出血會反復發生,出血量也會越來越多。出血量的多少,與前置胎盤的種類有很大關系。

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前置胎盤危險嗎

懷孕前置胎盤危險嗎

胎盤的位置在懷孕中也是很重要的,如果懷孕前置胎盤危險嗎?

懷孕出現前置胎盤是比較危險的,因為胎盤附著在宮頸內口,一旦出現宮縮或者是引起先兆流產,都會先導致胎盤剝離,引起大出血。由于胎兒還沒有娩出,就容易導致胎兒宮內缺氧,嚴重的大出血,也會危及到孕婦的生命安全,所以對于前置胎盤的情況大多需要盡量臥床休息,減少活動,禁止同房,大多需要保胎到足月或者接近足月,采取剖腹產手術終止妊娠。

通常來說前置胎盤如果處理不及時,會導致孕婦嚴重失血,不能提供充足的養分給胎兒,進一步造成胎兒宮內窘迫,可以出現胎兒早產或者出生后發生腦癱等情況,這危害無疑是顯而易見的。如果確診是前置胎盤,最好是住院保胎治療。

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前置胎盤怎么辦

完全性前置胎盤怎么辦

完全性前置胎盤其實是不好的,一旦發生完全性前置胎盤怎么辦呢?

對于完全性前置胎盤,如果孕婦沒有陰道流血,可以采取臍帶治療,臍帶治療就是盡量地延長孕周,最好是足月以后。如果沒有陰道流血,可以臍帶足月以后,進行剖宮產手術,擇期剖宮產。同時,在這個期間一定要注意臥床休息,盡量側臥位,并且每天要記數胎動,多普勒聽胎心,定期進行產前檢查,進行胎兒電子監護,進行超聲檢查,評估胎兒在宮內的安危和生長發育的情況,建議臥床休息。

如果患者有陰道流血,建議一定要去醫院就診,如果出血非常多,就要評估一下胎兒是否有影響。另外,要考慮是不是要進行剖宮產的終止妊娠。完全性前置胎盤如果沒有流血可以起床走;如果有癥狀要對癥治療。一般治療主要是宮縮止血,反復的出血可能導致貧血,要進行糾正貧血。

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胎盤早期剝離

胎盤早期剝離的主要表現

胎盤早期剝離對胎兒來說很危險,那么胎盤早期剝離的主要表現有哪些呢?

通常胎盤早期剝離是會不超過胎盤的1/3,都會介于孕婦的分娩期,主要癥狀會是陰道流血出血量會比較多,血色比較暗紅。而重度的胎盤剝離也是以內出血為主的,重度的癥狀主要發生為持續性的腹痛和腰酸背痛,劇烈的疼痛感,嚴重者還可能會出現嘔吐惡心的癥狀,以至于患者面色蒼白出汗的情況。

像子宮強直性收縮主要見于重型胎盤剝離者。輕型胎盤早剝者子宮軟,宮縮有間歇期,腹部壓痛不明顯或僅局部有壓痛。重型胎盤早剝者偶見宮縮,子宮多處于高張狀態,硬如板塊,壓痛明顯,胎位不正,子宮收縮間歇期不能放松,因此胎位觸不清楚。

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胎盤粘連

胎盤粘連是什么原因

胎盤粘連不一定保不住胎兒,那么發生胎盤粘連是什么原因呢?

胎盤粘連主要是因為多次的人工流產,或者因某種疾病而造成宮腔感染而引起的。胎盤粘連主要的原因是有宮腔操作以后馬上懷孕,比如流產、刮宮、或者是宮腔鏡檢查等。胎盤粘連一般在懷孕的時候超生檢查沒有辦法發現,只有在分娩時,胎兒娩出后,超過30分鐘胎盤還未娩出時,才會發現胎盤黏連,一般需要手取胎盤,或者清宮來解決。

胎盤粘連的出現容易對母親造成嚴重的危害,因為多次反復的出血,產婦會產生貧血的癥狀,出血量較多時還會誘發休克的癥狀,分娩以后會因為子宮收縮力較差,導致了產后出血的情況,對于胎兒的危害也是不能輕視的,因為前置胎盤出血會發生在妊娠晚期,容易引起早產的情況,有可能會因為產婦休克導致胎兒產生窘迫的癥狀,威脅到了胎寶寶的性命。

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前置胎盤可以順產的嗎

后壁前置胎盤可以順產嗎

大多數的人還是希望順產的,那么如果后壁前置胎盤可以順產嗎?

后壁前置胎盤一般不影響順產。如果胎盤覆蓋了宮頸內口,就有可能影響順產,因為生孩子的時候,正常是先生下寶寶然后再分娩胎盤,但是如果胎盤覆蓋宮頸內口會阻擋寶寶下降出生,導致大出血,難產等。而胎盤在后壁,只是位置比較低置,距離宮頸內口還是有一段距離的,這種情況并不影響順產,只要寶寶大小合適,胎位正常,產道正常,產婦有信心就可以考慮順產。

通常順產主要取決于孕婦的骨盆大小以及胎兒的大小,還需要看胎位是否正常,如果骨盆正常大小,胎位正常,并且胎兒已經正常的入盆,這個階段大多是可以正常的順產,具體也需要根據實際的情況而定,因此如果已經到達足月,需要測量骨盆,判斷胎兒大小以及胎位的情況,在當地醫生的指導下,決定分娩方式。

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兇險性前置胎盤表現

兇險性前置胎盤的定義

懷孕很怕有兇險性前置胎盤的,那么兇險性前置胎盤的定義是什么呢?

對于 既往有剖宮產史或子宮肌瘤剔除史,此次妊娠為前置胎盤而且胎盤附著于原手術疤痕部位者,容易發生胎盤粘連、植入和致命性大出血,稱之為兇險性前置胎盤。臨床上影像學提示胎盤覆蓋于原手術瘢痕者可以診斷,并需要評估是否合并胎盤植入,孕期要重視孕婦有無貧血,有無合并內外科合并癥等。

通常終止妊娠的時機要根據不同孕婦的實際情況而定,我國指南提出在34-36周分娩可以改善母兒結局,如果孕婦有陰道流血等癥狀,需根據胎肺的成熟度、有無其它急診指征等情況適時終止妊娠。兇險性前置胎盤盡量避免急診手術,急診手術可能因為人員配備、物質準備不齊全等原因導致母兒不良妊娠結局,兇險性前置胎盤在孕晚期需要提前制定好分娩計劃。

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中央性前置胎盤表現

中央性前置胎盤嚴重不

前置胎盤有些是中央性前置胎盤,那么對于中央性前置胎盤嚴重不?

中央性前置胎盤是比較一種嚴重的一種妊娠期的并發癥,也就是說胎盤完全覆蓋了宮頸口的位置,當出現有輕度宮頸收縮或者是子宮的變動,胎盤部位就會出現出血,這種情況是比較危險的,建議如果有癥狀及時去醫院就診。

中央性前置胎盤可以用藥物對患者的病情進行處理,以便可以改善患者的胎盤前置的問題,使得胎盤可以盡量的上行,但是如果這個時候,患者的病情還是得不到改善的話,患者就要進行下一個步驟了,患者要定期的到醫院對腹中的胎兒進行觀察,以便可以隨時的了解胎兒的發育情況,等到腹中的胎兒發育成熟之后,就采取人工的手法來終止妊娠,以便可以盡量的降低孕婦以及胎兒死亡的幾率。

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聯系編輯:曾靜波

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