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孕期百科 / 排畸檢查

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排畸檢查定義

孕期排畸檢查

通常意義上,排畸檢查是指彩超排畸檢查。一般在妊娠18—24周,孕婦需要進行一次彩超大排畸檢查。主要是檢查寶寶在子宮內的發育情況是否符合孕周;胎兒是否健康;四肢、頭腦、內臟發育是否畸形;以及羊水、臍帶情況。孕婦需要按照醫生規定的時間進行彩超畸形檢查,目前有二維彩超、三維彩超或四維彩超三種檢查方式可供選擇。

彩超檢查可以排除大部分胎兒畸形,例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出,但是由于時間不同、胎位不同,生成的圖像也不同,因此,并不能完全將所有的胎兒畸形排除開來。

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排畸檢查作用

大排畸是檢查什么

很多準媽都知道,懷孕18-24周的時候要做大排畸彩超。但具體為什么要在這時候做,做這個有什么用,大排畸做二維、三維還是四維B超比較好?很多準媽都不是很清楚。

1、大排畸可排查絕大多數結構性畸形

首先準媽們要明白一件事:大排畸很有用!

大排畸可以排查出寶寶身體絕大多數的結構性缺陷,包括胎兒頭顱、顏面、頸部、胸部、心臟、腹部、脊柱、四肢等部位。

如果檢查出異常,要拿超聲報告去產前診斷中心咨詢醫生,根據胎兒具體的畸形情況來處理。

一般輕微畸形,如輕度唇裂,可以在胎兒出生后再做修補手術,若發生嚴重畸形,如無腦兒則需立即停止妊娠。

不過,準媽也需要知道,這項檢查并不萬能。

在準確率方面,因為受超聲技術局限、操作者技術水平、孕周、孕婦腹壁脂肪厚度、胎兒體位、羊水多少等因素影響,并不能百分百地檢出所有胎兒畸形,如多指、并指、小耳畸形、腭裂、房間隔缺損等細微的結構異常就很容易漏診。不過,準媽不需要過于擔心,這些漏診的情況其實還是......

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排畸檢查內容

排畸檢查項目

排畸檢查篩查內容:

主要是對胎兒體表及內臟的大體結構進行系統的觀察?產前診斷的畸形有嚴重顱腦畸形(無腦兒、重度腦積水、水腦癥、嚴重腦膨出、無葉型前腦無裂畸形)、嚴重淋巴水囊瘤、單腔心、嚴重胸腹壁缺失內臟外翻、嚴重臍膨出、直徑超過5cm畸胎瘤、致死性軟骨發育不全、嚴重開放性脊柱裂,以及股骨、脛骨、腓骨、肱骨、恥骨、橈骨的嚴重缺失等。

常規B超檢查項目:

胎位、雙頂徑、枕額徑、胎動、胎心、胎心率、胎盤位置、胎盤厚度、胎盤分級等等。

除包括常規的產前超聲檢查的項目外,至少還應包括以下項目:

檢查部位 檢查部位
頭部 顱骨、腦中線、側腦室、丘腦
顏面部 上唇
心臟 四腔性切面、左心室流出道及主動脈長軸切面、右心室流出道及肺動脈長軸切面
脊柱 頸、胸、腰、骶尾段
腹部 肝、胃、雙腎、膀胱
四肢 肱骨、尺橈骨、股骨、脛排骨、測量股骨長
胎兒輔助結構 臍帶、胎盤、羊水

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排畸檢查時間

排畸檢查什么時候做

一般在妊娠18-24周左右的時候可以做彩超產前排畸,通常孕婦在懷孕20周去醫院進行檢查,最好不要超過孕28周。因為胎兒在24周左右時正是大腦突飛猛進的發育時期,這個時期的胎兒的結構已經形成、胎兒的大小和羊水適中,在宮內活動空間很大,胎兒骨骼回聲影響小,圖像也比較清晰。

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排畸檢查方法

排畸檢查怎么做

彩超排畸檢查步驟:

1、提前到醫院預約,以免錯過最佳的檢查時間。

2、如期到醫院進行排畸檢查,以四維彩超為例,正常情況下進行四維彩超的時間需30分鐘,但根據每位準媽媽的情況不同,需要的時間也會有長有短。

3、如果是因為胎位等原因,導致胎兒臉或其它部位看不清楚的時候,醫生都會建議準媽媽活動一下再繼續進行。

4、在做檢查的時候醫生要很仔細的檢查,如果發現胎兒有異常變化的時候花費的時間會長點,在檢查的時候主要是檢查胎兒的頭部,如唇裂,大腦、骨骼發育不良,腎、心臟、脊柱裂等,準媽媽在檢查過程中不要緊張,避免影響胎兒正;顒,干擾檢查結果。

排畸檢查方式:

孕婦在醫院產檢時,醫生一般會以二維彩超進行系統排畸,如果孕婦想看寶寶的外貌,可以再加做三維或四維彩超,但不能不做二維,而單純用三維或四維排畸。三維、四維超聲多數情況下還是協助和補充二維超聲。

二維彩超:二維彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,它呈現出的圖像不僅......

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排畸檢查注意事項

排畸檢查注意什么

1、提前預約,選擇最佳時間彩超排畸時間在孕18—24周左右最合適,此孕周范圍內胎兒大小適中,超聲顯影較清晰,此時檢查可排除大部分畸形。因此準媽媽需要提前到醫院預約,以免錯過時間,孕周太小或太大均不適合胎兒畸形檢測。但根據準媽媽的實際檢查時間可能會有所差別。

2、不需空腹、憋尿

排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準備,只要懷孕女性在相應時間內到正規的醫院進行檢查,就可以進行胎兒的畸形排查。在做排畸彩超之前半小時,準媽媽可以吃點東西,喝點水,這樣可以增加胎動。

3、注意著裝

彩超檢查的是宮內胎兒,因此再去做檢查前準媽媽的穿著最好為上下衣分開,可以方便檢查。

4、適當放松

如果準媽媽在做彩超前有緊張的心理的話,要適當的放松一下,緩解緊張,防止由于準媽媽的緊張影響到胎兒的正;顒,干擾正常的檢測結果。

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排畸檢查參考值

排畸數據范圍

1、常見孕期B超檢查胎兒發育的正常值(以下數據均為平均值):

孕周 雙頂徑 腹圍 股骨長
孕24周 6.05±0.50 18.74±2.23 4.36±0.51
孕25周 6.39±0.70 19.64±2.20 4.65±0.42
孕26周 6.68±0.61 21.62±2.30 4.87±0.41
孕27周 6.98±0.57 21.81±2.12 5.10±0.41
孕28周 7.24±0.65 22.86±2.41 5.35±0.55

2、其他數據

檢查項目 正常值 風險
小腦橫徑(小腦水平的長度) 25周為2.85±0.17cm
30周為3.86±0.34cm
該數據可測量實際孕周,因此可用來評估實際孕周和預估孕周是否相符。
側腦室 <1cm 如果超過正常值,可能是中樞神經系統發育異!X發育異常、腦脊膜膨出、腦出血、腫瘤等。
后顱窩池 <0.1cm 如超過正常,有小腦蚓部的完全或部分缺失,或患有Dandy-walker畸形的風險。
胎盤 在2.5—5.0cm之間 如果數值過小,則小胎盤可導致胎兒宮內發育遲緩,及足月低體重兒。  
胎心 每分鐘120―160次 數值異常則表示胎兒可能宮內缺氧了。
雙腎盂分離 <0.6cm 如果數值異常增大則胎兒有腎積水的風險。

由于胎兒在宮內的活動較大、體位不同、醫師操作差異等,都會引起數字有誤差,有時甚至波動幅度很大,所以看到報告結果和正常值有出入時,準媽媽不必過分緊張,如有疑問,可以隨時向產科醫生咨詢。

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排畸檢查數據解讀

排畸數據怎么看

1、看胎頭——看四維彩超報告單胎頭輪廓是否完整,如缺損或變形則為異常;腦中線無移位和無腦積水為正常。

2、看雙頂徑——胎頭雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指標。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。

2、看胎心——胎心存在,強為正常,弱有兩種可能,一種是胎兒正在睡眠中,一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。

3、看臍帶——正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中,如果在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。

4、看胎盤——四維彩超報告單中根據絨毛膜、胎盤光點、基底膜的改變,將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級。胎盤的定級表示胎盤的成熟度。妊娠中晚期,隨著胎盤的成熟,由Ⅰ級向Ⅲ級發展。

5、看股骨長度——是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值應與相應的懷孕月份的雙頂徑值差小于2―3cm。

6、看胎動——有、強為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也......

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排畸檢查價格

排畸檢查多少錢

排畸檢查的收費標準各個地方是不同的,主要是根據準媽媽選擇的是二維彩超還是三維彩超、四維彩超而價格有所不同。二維彩超價格為130元左右,三維彩超的價格一般在250—400元之間,四維彩超價格在300―500元不等。主要看當地的消費水平和檢查醫院等級。

據了解,湖北武漢湖北南湖婦產醫院的三維彩超檢查費用為370元,江蘇鹽城鹽城婦幼保健院的三維彩超檢查費用則為330元。而陜西長治長治市婦幼保健院做四維彩超的費用為360元,福建泉州泉港區婦幼保健院檢查費用則需要420元。(注:以上示例數據來自太平洋親子網論壇。)

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聯系編輯:曾靜波

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