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孕期百科 / 宮外孕

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宮外孕的定義

什么是宮外孕

什么宮外孕?宮外孕又稱異位妊娠,指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見。常由輸卵管管腔或周圍的炎癥引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀,也可能有停經、腹痛、少量陰道出血的癥狀。一旦破裂,則表現為急性劇烈腹痛,反復發作,陰道出血,甚至休克;而過于肥胖的女性因多項檢查均不能明確診斷,易延誤治療時機,帶來嚴重威脅。

如暫不考慮做母親,就要做好避孕,良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。同時要注意及時治療生殖系統疾病,注意經期、產期和產褥期的衛生,防止生殖系統的感染。停經后盡早到醫院進行檢查,明確妊娠位置。肥胖的女性,建議在孕前將體重控制在合理范圍。

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宮外孕手術

宮外孕手術有幾種

宮外孕對于女性來說是不能自己決定的,而有宮外孕得做手術,那么宮外孕手術有幾種呢?

微創診療宮外孕,既無需開腹,又不影響日后生育 德國[WOLF]宮、腹腔鏡微創技術具備超微檢查發現、精確診斷及可視微創治療兩大功能。

其實宮外孕手術比較常見的有兩種,一種是開腹手術,一種是腹腔鏡微創手術。女性一經被確診為宮外孕,需要住院積極的治療,根據自身的實際情況看是否可以先從保守治療開始。也就是說,女性患有宮外孕不一定都需要進行手術的。

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宮外孕的原因

宮外孕的原因

正常妊娠時,精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結合形成受精卵,受精后30小時,受精卵隨著輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動,向子宮方向移動。如受精卵在晚期囊胚前仍未進入子宮腔內側易發生異位妊娠。異位妊娠的發生原因有輸卵管炎癥、輸卵管發育不良或功能異常、宮內節育器避孕失敗等,疾病因素和不良生活習慣都可增加女性異位妊娠的風險。

1、輸卵管炎癥?煞譃檩斅压苷衬ぱ缀洼斅压苤車,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。

2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女,經過手術治療痊愈后,再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。

3、放置宮內節育器。使用節育器本身并不增加異位妊娠的發生率,但若女性因節育器避孕失敗而受孕時,發生異位妊娠的機會較大。

4、輸卵管發育不良或功......

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宮外孕的癥狀

宮外孕早期癥狀

正常情況下,女性懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管,少數也可見于卵巢、宮頸等處,是指胚胎沒在子宮著床,而是其他部位發育,之后輸卵管破裂,引起大出血。這種病對母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

宮外孕的早期癥狀主要體現在以下幾個方面:

腹痛:患者下腹墜痛或劇痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情況。如果患處發生破裂,患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛,還會伴有惡心嘔吐的癥狀。

停經:異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應相混淆,如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外,有時候還會出現一側的下腹脹痛,檢查發現輸卵管正常有腫大,應懷疑為異位妊娠。

陰道出血異位妊娠患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是,宮外孕出血是在胚胎死亡后出現的不規則陰道流血,顏色深褐,量少,一般不......

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宮外孕會來月經嗎

宮外孕會來月經嗎

宮外孕會來月經嗎?宮外孕早期的癥狀與普通的懷孕是非常像的,一般會出現停經、腹痛、陰道出血等癥狀。宮外孕最大的特點是受精卵在子宮腔以外的地方著床,最常見的是在輸卵管著床。

停經、腹痛、陰道流血是宮外孕最典型的三大癥狀,但是不是所有的宮外孕患者都會出現上述三個癥狀的。有的病人看起來有月經來潮,但其實最后一次的陰道出血并非真正的月經,而是異常的陰道出血,只是因為正好和月經來潮的時間吻合,因此被誤認為是月經。

宮外孕陰道出血和正常的月經比較,在出現的時間、量和持續的時間上都是不同的,多留意可覺察出來。憑借是否有月經來潮來判斷是否宮外孕是不可靠的,因此,判斷宮外孕一定要把懷孕癥狀、檢查、檢測結果綜一起進行考慮。最可靠是到醫院做一個B超檢查。

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宮外孕的確診

宮外孕確診的方法

異位妊娠未發生流產或破裂時,臨床表現不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方能確診。

異位妊娠流產或破裂后,診斷多無困難。如有困難應嚴密觀察病情變化,若陰道流血淋漓不斷,腹痛加劇,盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等,都有助于確診。還可采用以下檢查方法協助診斷:

1、hCG測定:尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。異位妊娠時,患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續測定血hCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性較大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。

2、孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。

3、B超診斷:宮腔內未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區,且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區,子宮直腸窩有游離暗區,雖未見胚芽及胎......

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宮外孕的治療

宮外孕治療

宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術。

輸卵管妊娠為例:

1、藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開窗縫合術

對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今宮外孕治療方法中的一種。

3、輸卵管切除術

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術

妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術......

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宮外孕的護理

宮外孕怎么護理

對于保守治療患者,宮外孕怎么護理才更好?應該留意觀察患者的生命體征、是否有腹痛情況等,作息和飲食也不能忽視。醫護人員和家人應注意以下護理措施:

1、注意觀察患者的生命體征,遵醫囑測量血壓、脈搏、呼吸并記錄。

2、注意腹痛情況,如腹痛的部位、性質及有無伴隨癥狀。觀察陰道流血的量、顏色、性狀等。如有腹痛加劇、陰道出血、腹腔內出血增多、血壓下降等須及時通報醫生,及時處理。遵醫囑送驗標本,檢測治療效果。

3、患者應臥床休息,避免腹部壓力增大,減少異位妊娠破裂的機會;颊吲P床期間,護上應提供相應的生活護理。

4、指導病人攝取高營養的食物,尤其是富含鐵蛋白的食物;多食含粗纖維的食物,保持大便通暢,防止腹脹或便秘,以免誘發活動性大出血。

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宮外孕的影響

宮外孕后還能懷孕嗎

女性一次宮外孕后,通常還能再懷孕。宮外孕結束得越早,對輸卵管的損傷越小,再次懷孕堅持到足月的可能性也就越大。

宮外孕如果是輸卵管妊娠,還可以正常懷孕。如果患側輸卵管經過手術治療切除后,另一側輸卵管正常無損,仍有懷孕生育的機會;但如果兩條輸卵管都有病變損害,就失去自然生育的能力。

正常情況下,宮外孕手術至少半年之后才能再懷孕,讓身體逐漸恢復,同時要先做輸卵管造影等相關檢查,確診輸卵管是否通暢,并檢查是否患有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥,確定是否具備正常懷孕的條件后,才可考慮懷孕。如果輸卵管不通,要先做通液;如果有盆腔炎等炎癥,要先消炎。如果在炎癥沒有完全消除的情況下再次懷孕,將因為另一側輸卵管有炎癥、通而不暢,可能再次發生宮外孕。

因此,宮外孕后一旦再次懷孕,就應該盡早到醫院檢查,這樣醫生可以給你安排早期的B超檢查,排除再次宮外孕,同時,密切觀察你的情況。

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宮外孕的預防

怎樣預防宮外孕

女性要想預防宮外孕,一定要做到戒煙戒酒,保持良好的生活習慣,才能將身體保持在最佳狀態。此外,還需要注意以下幾點:

1、注意孕前檢查,治愈婦科疾病后再懷孕。預防異位妊娠,應注意孕前檢查,要徹底清除各種婦科疾病,尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。對于有些正常受孕有困難的女性,如果需要服用排卵藥物,一定要在醫生的指導下進行,并要提高警惕性,懷孕后定期到醫院檢查胚胎情況。

2、有異位妊娠史的孕婦需做早孕檢查。曾經患過異位妊娠的女性,再次患異位妊娠的可能性很大。如果這類女性懷孕了,最好在停經后6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。

3、暫無懷孕打算的女性需做好避孕工作,避免多次人流傷害生殖系統。反復人工流產是導致近年來異位妊娠發病率上升的主要因素。因此,若暫無懷孕打算,女性要做好避孕工作,以免人流手術對身體造成傷害,并提高患異位妊娠的風險。

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宮外孕的飲食

宮外孕術后吃什么好

宮外孕患者在飲食上需要注意補充蛋白質和水分,提高機體抵抗力,有助于術后康復。需要注意的是,患者需在正常飲食的基礎上,適當限制脂肪的攝入,并避免進食刺激性食品。具體包括:

1、補充蛋白質

蛋白質是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低。宮外孕術后半個月之內,蛋白質按患者每公斤體重應給1.5克-2克,每日量約100克-150克。因此,患者可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

2、補充水分

宮外孕術后,由于身體較虛弱,患者常易出汗,因此應補充水分,減少水分蒸發量。汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

3、飲食禁忌

患者在正常飲食的基礎上,適當限制脂肪。術后一星期內脂肪控制在每日80克左右。行經紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經量。忌食生冷或寒性食物,如螃蟹、田螺、河蚌......

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宮外孕的早期癥狀

宮外孕的早期癥狀是什么

宮外孕是不能順利生產的,只能打掉,那么宮外孕的早期癥狀是什么呢?

宮外孕,顧名思義是胚胎附著在子宮腔以外的地方。最常見的部位是輸卵管,也有極個別患者的胚胎會附著在宮頸、剖宮產瘢痕部位、卵巢等。胚胎附著在不同地方,其癥狀是不一樣的。比如附著在輸卵管部位,由于局部血液供應不豐富,可能患者會出現流產現象。

但是流產出血常是往肚子里流,患者會出現肚子疼、肚子不適,也有些患者可能會伴隨陰道不規則出血。胚胎附著在宮頸或者剖宮產瘢痕部位,早期可能沒有癥狀,一旦出血可能出血量會比較多,甚至危及患者的生命。宮外孕常是患者有停經的病史,發現懷孕了,但可能會有出血或者伴隨腹痛。但有的患者,比如胚胎附著在輸卵管最細的地方,可能還沒有到停經30天時就會突然出現劇烈的腹痛,甚至會出現失血性休克。

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宮外孕是什么

宮外孕是什么意思

有些女性被診斷出來宮外孕,那么宮外孕是什么意思呢?

宮外孕,主要指受精卵在宮腔以外的地方著床、生長。在臨床上,宮外孕最常見的是輸卵管異位妊娠。主要由于輸卵管的局部炎癥刺激,進而導致輸卵管出現管腔粘連、狹窄,輸卵管通而不暢或者阻塞,導致受精卵向宮腔移動受阻,造成受精卵只能在輸卵管著床,形成輸卵管的異位妊娠。

其實受精卵在輸卵管著床之后也會發育,可能會導致后期出現流產,甚至破裂,引起腹痛、陰道少量出血、腹腔內大出血。如果不及時發現和就診,是比較危險的。所以,對于月經延遲后有腹痛、陰道出血,需要及時就診,了解是否有懷孕可能,以及盡早發現宮外孕,盡早處理治療。如果有腹腔內大出血,需要急診手術。

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宮外孕用早孕試紙能測出來嗎

宮外懷孕能用驗孕棒測出來嗎

有些人雖然懷孕了,但屬于宮外懷孕,那么宮外懷孕能用驗孕棒測出來嗎?

對于大部分宮外孕的患者,通過驗孕棒可以查出懷孕。但是也有一部分宮外孕的患者,特別是血HCG值比較低,這種情況下通過驗孕棒可能檢測不出來懷孕。

不過注意在孕早期不可以根據驗孕棒測試判斷胎兒發育是否正常。如果孕初期驗孕棒測試出來懷孕,可以查血hcg,隔天復查一下血hcg,隔天有翻倍增長證明胚胎發育正常。如果血hcg有增長,但是沒有隔天翻倍,可能是宮外孕。如果查血hcg下降,一般是生化妊娠。最終確定宮外孕還是宮內孕,需要依靠彩超確定。

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宮外孕有哪些癥狀

宮外孕有哪些癥狀試紙可測出

有些人會用試紙來檢測懷孕,那么宮外孕有哪些癥狀試紙可測出呢?

注意不是所有的宮外孕都能用試紙查出來,早期的宮外孕或者宮內妊娠,hcg偏低,只能抽血明確。最早期的宮外孕也不會有任何癥狀,之后會有的有出血,有的有腹痛,再往后有的會有破裂,腹腔內出血,休克等等。

如果用早孕試紙只能檢查出是否懷孕。在早孕試紙顯示兩道-強(+)的時候,說明是已經懷孕了,不管是宮內孕還是宮外孕都會出現強(+)。但是在宮外孕早期的時候如果檢查HCG ,HCG的數值和宮內孕的數值會有著不同的表現。宮內孕HCG的數值會翻倍良好;如果是宮外孕,不利于孕囊的生長和發育,所以HCG的數值會出現翻倍不好的現象。這種情況就需要根據個人的臨床癥狀,然后結合B超做出準確的判斷。

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宮外孕有什么癥狀

宮外孕有什么癥狀表現有哪些

懷孕是宮外孕是不能要的,那么宮外孕有什么癥狀表現有哪些呢?

宮外孕根據字面意思可解釋為胚胎在宮腔以外的地方著床生長。宮外孕是婦科常見的急腹癥之一,此病最常見癥狀就是劇烈腹痛,陰道不規則流血等癥狀。同時還可伴有惡心,嘔吐等典型的宮外孕癥狀。但是有些患者會表現為劇烈腹痛,而無陰道流血也是正常的。

要知道宮外孕常見于輸卵管妊娠,占宮外孕的90%,既往有慢性輸卵管炎是比較常見的發病誘因。如果月經規律,周期是30天的話,停經40天以后做個B超看看,正常宮內孕的話一般會可見孕囊的。

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