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3-6歲百科 / 疥瘡

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疥瘡的定義

什么是疥瘡

疥瘡(scabies)是一種由人型疥螨寄生于人體皮膚表層內引起的慢性傳染性皮膚病,具有較高傳染性,主要通過密切接觸傳染,也可經衣物間接傳染,可在家庭或集體人群中流行。皮損好發于指縫、腕屈側、腋下、乳房下、陰部、臍周圍及大腿內側等處。白天癥狀輕,夜間在溫暖的被褥中由于疥蟲活動瘙癢劇烈,影響睡眠。臨床表現以皮膚柔嫩之處有丘疹、水皰及隧道,陰囊瘙癢性結節,夜間瘙癢加劇為特點。疥瘡嚴重時候在皮膚薄嫩地方出現黃豆大或綠豆大的硬疙瘩,稱為疥瘡結節。

疥瘡的感染源疥螨喜歡稚嫩的皮膚,而3-6歲的嬰幼兒也是好發人群,因為寶寶的皮膚很嬌嫩,抵抗力不高,容易受到疥螨的感染。嬰幼兒疥瘡與成人有所不同,除指縫、手掌、手腕屈側、肘窩、臂部、外陰以外頭部發際周圍、面部及足趾間皆可發生。嬰幼兒易合并細菌感染。另外,嬰幼兒皮膚尚未發育成熟,皮膚細嫩,經不起刺激,所以易患疥瘡,因此媽媽要做好預防措施,如要幫寶寶勤換衣服,寶寶上幼兒園的時......

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疥瘡的病因

疥瘡是怎么引起的

疥瘡是怎么引起的?引起疥瘡的原因有什么?疥瘡由人型疥螨通過直接接觸而傳染,也可通過病人使用過的衣物而間接傳染。當寶寶在學校集體生活中接觸到患有疥瘡的兒童,寶寶也會受傳染而患病。疥螨成蟲寄生在人體表皮角質層內,在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發病過程中有體液和細胞免疫參與,瘙癢癥狀與疥螨在皮損中活動、疥螨糞便等排泄物的物理、化學刺激,以及炎性因子和細胞的參與有關。

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疥瘡的癥狀

疥瘡結節

疥瘡結節是指疥瘡嚴重時候在皮膚薄嫩地方出現黃豆大或綠豆大的硬疙瘩。疥瘡是疥蟲寄生在人體表皮層引起的皮膚炎癥,是一種可以發生在人體任何一個部位的傳染性寄生蟲病?梢酝ㄟ^直接或間接接觸傳染,能造成個人、家庭、集體之間的相互傳染。疥瘡常伴有瘙癢癥狀,夜間尤其嚴重。

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疥瘡的診斷

疥瘡的診斷

疥瘡的癥狀一般都比較明顯,但是和其他易混淆疾病如皮膚瘙癢癥、濕疹等癥狀相類似,因此,在對疥瘡的診斷時,尤其要注意區分。

1、疥瘡好發于皮膚細嫩、皺褶部位,常從手指縫開始,1-2周內可廣泛傳至上肢屈側、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內上側等處,偶爾侵犯其他部位,但不侵犯頭部及面部,但寶寶皮膚比較細嫩,疥蟲很容易侵襲到寶寶的頭面部。

2、疥瘡的診斷:疥瘡常伴有夜間陣發性劇烈瘙癢,皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結節。疥瘡結節常見于陰莖、陰囊、小腹等處,水皰常見于指縫,隧道為疥瘡的特異性皮損,長約0.5mm,微微隆起,稍彎曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點,為疥蟲隱藏的地方。

3、疥瘡的實驗室檢查:刮取患處丘疹、水皰等處的皮屑,在顯微鏡下發現疥蟲或蟲卵;如果發現隧道,可用針尖挑破直達閉端,挑取肉眼可看到的針頭大灰白色小點,顯微鏡下可發現疥蟲。

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疥瘡的最佳治療方法

疥瘡的最佳治療方法

治療疥瘡最快的方法是什么?疥瘡的最佳治療方法主要是殺疥蟲的制劑的使用,疥瘡治療以外治為主,一般不需全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內服藥治療。

疥瘡的最佳治療方法是治療與護理的結合體,可有效做到即治愈疥瘡,又防止了疥瘡復發。因為如果是寶寶患了疥瘡,則要在用藥上更加謹慎,在治療時疥瘡的用藥應該聽從醫生的指導,醫生會根據患兒的情況做出全面的分析后再決定用藥。

媽媽要告訴寶寶要注意個人衛生,被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗,因為這些物品上都有殘留的疥蟲,若是不將其殺死,則還會造成患者的第二次感染。不能燙洗的東西可以使用電熨斗熨燙,也可以起來殺死疥蟲的目的,也可以放置于陽光下曝曬至少七天的時間。

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疥瘡的用藥

疥瘡用什么藥

藥物治療是疥瘡治療的一種治療方式。那么疥瘡用什么藥?治療疥瘡最好的藥是什么?治疥瘡的藥主要有以下三種分類:

1、常用抗疥瘡的外用藥物

①10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊酸軟膏。

②1%γ-666乳劑或軟膏,注意神經毒性。

③10%-25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑。

④撲滅司林霜外用。

⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,連用3~4天。

⑥10%克羅米通乳劑或搽劑每日早晚各涂1次,連用3天。

凡上述外用藥物治療后,應觀察2周,如無新皮損出現,方可認為痊愈。因疥蟲卵在7-10d后才能發育為成蟲。愈后無新發皮疹仍有癢者,可外涂復方爐甘石洗劑。

2、疥瘡結節的治療

①焦油凝膠每晚涂搽,2-3周。

②皮損內注射糖皮質激素(曲安奈德)。

③曲安奈德新霉素貼膏局部外貼。

④冷凍治療。

3、內用藥物

瘙癢嚴重者酌情選用抗組胺藥物,繼發感染者加用抗生素。

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疥瘡的預防

疥瘡的預防

1、改善環境衛生,讓疥蟲無法生存,是疥瘡的預防最好方法。

2、由于疥瘡是一種傳染疾病,所以務必要找出感染渠道(如家人、朋友、親戚等),杜絕病源,以免二次傳染。

3、對小兒皮膚瘙癢,要注意排除疥瘡,不可盲目以為是過敏性皮膚病而外用皮質激素等抗過敏藥膏,因為疥瘡外用皮質激素藥膏后,一方面會使疥瘡的皮膚損害加重,另一方面會使小兒疥瘡的特點消失,致使以后診斷發生困難。有免疫缺陷的兒童,疥瘡的臨床表現不典型,如可出現大量螨蟲感染引起的非瘙癢性鱗屑損害(如兒童的頭皮)。

4、對于小兒疥瘡的必須先進行隔離治療,以便徹底阻斷傳染源。先用熱水、肥皂(最好用硫磺香皂)給患兒洗澡,擦干皮膚后全身涂疥瘡藥膏殺滅疥蟲,丘疹、水皰處也要涂到。每天早晚各涂一次,連用3-4天。

用藥期間不要給患兒洗澡,以便讓藥物保持一定的濃度。在搽藥期間不洗澡,不換衣。第四天洗凈藥物,更換干凈衣服,并將換下的衣服、毛巾等煮沸或燙洗消毒,被褥用陽光曝曬。一......

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我家寶寶一歲疥瘡結節怎么治療

一般來說,如果是治療的話,是要用濃度低的,需要用5%的硫軟膏,家里人要一起治療的。=用藥要連用三天,三天后穿上之前洗干凈己經消毒過的衣服才行,把換下的衣服一要用開水消毒,這樣才能治本。

左文莉 北京大學第一醫院生殖中心 婦產科 主任醫師

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